Belauneko artikulazioko artrosia diagnostikatu al zaizu, min handia jasaten ari zara eta herrenka hasten al zara? Tratamendua non jaso bila? Jarri harremanetan mediku zentro batekin, mina arintzen lagunduko dute, gaixotasunaren kausak ezagutu eta beharrezko tratamendua emango dute. Artikulazioen zaharberritze-metodo 20 baino gehiago ditugu gure armategian.
Gaixotasuna gonartrosia (latinez genu - belauna), artrosia (lehen gaixotasunari esaten zitzaion bezala) eta artrosia (terminoak garapen mekanismoa eta gaixotasunaren ulermen modernoa islatzen du). Belauneko artikulazioko artrosis deformatzaileak ibilbide kronikoa du eta hainbat urtetan garatzen da. Gaixo gehienek 50 urte baino gehiago dituzte. Emakumeak nagusitzen dira kasuen 2/3etan.
Nola garatzen da gaixotasuna?
Kanpoko eta barneko faktoreen eraginez, ehunen odol-hornidura eta elikadura eten egiten dira, kartilago artikularraren kalte endekapen-distrofikoak garatzen dira, eta gero azpiko hezurra hantura-prozesuan parte hartzen du. Gainazal artikulatuen suntsiketak artikulazioen funtzioa galtzea dakar, mugimendua mugatzen du eta gaixoaren bizi-kalitatea oztopatzen du.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Artrosia garatzeko arrazoi nagusiak:
- Lan fisiko gogorra. Hanketan etengabeko kargak kartilagoaren mikrotraumak eta hantura-prozesuaren garapena eragiten dute. Arriskuan daude zamatzaileak, instalatzaileak, meatzariak eta harrobiko langileak. Askotan artrosia deformatzaileak kirolari profesionalei eragiten die (pisu-jasotzaileei, txirrindulariei, tenislariei, futbolariei, saskibaloiari, hockeyari, etab.).
- Lesioak. Lotailu, tendoi, menisko, ubeldurak eta hausturak kaltetzeak artikulazioaren biomekanika eten egiten du. Gaizki tratatzen bada, horrek artrosi post-traumatikoa garatzen du.
- Belauneko ebakuntza kirurgikoek kartilago artikularraren eta inguruko ehunen patologiaren garapena ekar dezakete.
- Gehiegizko pisuak tentsioa areagotzen du beheko muturren artikulazioetan. Artrosi guztien progresioaren % 80-90 arte artikulazioen gainkargarekin lotuta dago.
- Zahartzaroa. 50-60 urtetik gorako pertsonengan, birsorkuntza-prozesuak moteldu egiten dira, kolagenoaren ekoizpena gutxitzen da eta maila hormonalak jasaten ditu. Horrek patologiaren garapena dakar.
- Emakumeen aldaketa hormonalak. Menopausian, estrogenoaren ekoizpena gutxitzen da, eta horrek kaltzioaren xurgapena eten egiten du, muskulu-eskeleto-sistema ahultzen du eta hezurrak hauskor bihurtzen ditu. Osteoporosia garatzeko arriskua handitzen da.
- Arazoak tiroide guruinarekin. Tiroidearen hormonak gorputzeko kaltzioaren eta fosforoaren prozesu metabolikoetan parte hartzen dute. Haien gabeziak edo gehiegizkoak belauneko artrosia eragin dezake.
- Predisposizio genetikoa. Kolagenoaren mutazioak ehun konektiboko elementuetan asaldurak sor ditzake, eta horrek kartilago artikularraren kolpeak xurgatzeko funtzioa hondatzea dakar.
- Herentzia. Gaixotasuna garatzeko probabilitate handia dago gaixoaren familiak gonartrosia diagnostikatuta duten senideak baditu, batez ere emakumezkoen lerroan.
- Hanturazko gaixotasunak. Artritis infekziosoak, bursitisak, infekzio bakterianoak edo birikoak eragindako sinovitisak sarritan zaildu egiten dira gonartrosiaren garapenarekin.
- Gaixotasun baskularrak. Ehunek ez dute elikadura egokia jasotzen, odol-hornidura hondatuta dago, eta horrek iskemia eta kartilago artikularreko aldaketa endekapenezko-distrofikoak garatzen ditu.
- Elikadura txarra eta nahaste metabolikoak. Purina (proteina) asko jateak belaunean gatzak jalkitzen laguntzen du, adibidez, goty artritis.
- Gaixotasun espezifikoak gonorrea, tuberkulosia, sifilisa, klamidiak eta gripeak kalte larriak eragin ditzakete artikulazioan.
- Gorputzaren intoxikazioa hainbat produktu kimikorekin, botika batzuekin barne.
- Nahaste autoimmuneak gorputzaren defentsa immunearen urraketarekin lotzen dira bere zelulen aurkako antigorputzak sortzen direnean, adibidez, artritis erreumatoidea.
Gaixotasunaren sintomak
Gonartrosiaren sintoma nagusiak:
- Artikulazioko mina, naturan mina, batzuetan gauez, larriagotuz gero, labankada larria;
- Mugimenduan zehar makurtzeak eta klik egiteak gainazal artikularien kongruentzia urratzeak, osteofitoak eta kartilago-akatsak egoteak eragiten ditu;
- Puztasuna eta hantura artikulazioetan eta inguruko ehun bigunetan hantura-prozesu baten garapenarekin lotuta daude;
- Artikulazio espazioaren eta gorputz-adarraren ardatzaren deformazioak gaixotasunaren progresioa adierazten du;
- Izterreko muskuluen atrofia eta ahultasuna, kuadrizeps eta biceps muskuluen bolumena gutxitzen da;
- Artikulazioaren mugikortasuna eta zurruntasuna mugatzea minak, atxikimenduak garatzeak eta osteofitoak (hezur-bizkarrezurrak) agertzeak eragiten dute.
Arreta eman behar diezun artrosiaren lehen seinaleak ariketan zehar edo ondoren sortzen den mina dira. Mina atsedenarekin desagertzen da eta ez du botikarik behar. Goizeko zurruntasuna belaunean, mina hasita, lo egin eta gero altxatu baino lehen, denbora pixka bat behar da artikulazioa garatzeko.
Larriagotze zantzuak
Patologiaren garapenarekin, artrosiaren sintomak distiratsuagoak dira: belaunak atsedenaldian eta gauez min egiten hasten dira, artikulazioaren flexioan eta luzapenean, soinu arrotzak agertzen dira - karraskariak, kurrinkadak, klikak. Errena, mugimenduaren zurruntasuna garatzen da eta ehun bigunen hantura agertzen da.
Gertaera hauek gaixotasunaren progresioa adierazten dute:
- gorputz-adarraren ardatzaren deformazioaren itxura O itxurako hanken moduan;
- minaren etengabeko izaera, mina gauez eta eguraldia aldatzen denean (meteosentsibilitatea);
- artikulazioen mugikortasunaren okertzea gehiago, flexio-kontrakturaren garapenarekin;
- izterreko muskuluen ahultasuna eta atrofia.
Gaixotasun motak eta formak
Badira:
- Lehen mailakoa. Gaixotasun independente gisa garatzen da. Sarritan, belauneko gonartrosia adinarekin lotutako aldaketekin eta herentziarekin lotzen da.
- Bigarren mailakoa. Zenbait gaixotasun edo lesioren atzealdean gertatzen da, adibidez, trauma osteko artrosia.
Kausen arabera, artrosi mota hauek bereizten dira:
- Iskemikoa, ehunen odol-hornidurarekin eta hodietako nahasteekin lotutako arazoekin;
- Post-infekzioa infekzioek, birusek, prozesu autoimmuneek eragiten dute;
- Patologiaren garapenaren izaera idiopatikoa ez dago argi;
- Metabolikoa nahaste metabolikoekin lotuta dago - gota, hemokromatosia, chondrocalcinosis;
- Inboluzionala, gorputzean adinarekin lotutako aldaketen ondorioz;
- Post-traumatikoa, trauma historia;
- Dishormonal - gorputzeko desoreka hormonalen ondorioa.
Garapenaren faseak
I. 1. graduko artrosia - hasierako fasea fluido sinovialaren kalitatea eta kantitatea hondatzearekin lotzen da (likido artikularrak, kartilagoari elikadura ematen dio, kolpeak xurgatzeko propietateak ditu, gainazal artikularrak irristatzea sustatzen du). Desnutrizioak kartilago-ehunaren higadura eta degradazioa dakar, eta hanturaren lehen seinaleak agertzea. Hasierako fasean, mugimenduak ez dira kaltetu. Pazienteek mina arina, tingling eta batzuetan artikulazioak pitza daitezke mugitzean. Sintomak jarduera fisikoan zehar eta ondoren gertatzen dira. Kanpotik, belauna nahiko osasuntsua dirudi.
II. 2. graduko artrosia - kartilagoa 1,5-2,0 mm-ra mehetzea dakar (normala 2,5-3,0 mm), artikulazio-espazioaren estutzea ikusten da eta hezur-hazkunde txikiak (osteofitoak) agertzen dira. Hantura-prozesua uhin-itxurakoa da, barkamenaren eta areagotzearen faseak txandakatuz. 1-2 graduko gonartrosia izterreko muskuluen hantura eta ahultasuna dakar. Minak atseden hartzen nau, eguraldia aldatzen denean, eta ibili ondoren nekatuta sentitzen naiz. Mugimenduak zurrunago bihurtzen dira, goizeko zurruntasuna eta artikulazioan kurrintzea agertzen dira. Fase honetan gaixoek medikua kontsultatzen dute gehienetan.
III. 3. graduko gonartrosia artikulazioaren kanpoko deformazioan, gorputz-adarraren ardatzaren kurbaduran agertzen da. Kartilago-ehuna oso kaltetuta dago, 1-1,5 mm-ra mehetzen da eta agerian dagoen hezurra ikusten da leku batzuetan. Hezur-hazkundeak azalaren azpian erraz sumatzen dira, eta mugimendu-eremua nabarmen murrizten da. Artrosiaren 2-3 gradutan, artikulazio-espazioa estutu egiten da, artikulazioak ezin dira tolestu eta okertu, mugimendu guztiak mina eta kurrinkadak izaten dituzte eta goizeko zurruntasuna areagotu egiten da. Artikulazio-kontraktura ezaugarri bat garatzen da. Belauneko min zorrotzak kezkatzen nau, atsedenaldian ere. Gaixoek sarritan insomnioa jasaten dute, mina eragiten ez duen jarrera erosoa ezin dutelako hartu eta eguraldi aldaketak sentitzen dituzte.
IV. 4. mailako gonartrosia gainazal artikularrak erabat suntsitzea da, agerian dagoen hezurra ikusten da eta kartilagoa "uharte" arraroek adierazten dute. Juntura-espazioa ia ikusezina da. Beheko muturren O formako deformazio nabarmena eta hantura nabariak dira. Mugikortasuna ia erabat galduta dago. Metodo ez-kirurgikoekin tratamendua fase honetan ez da eraginkorra; artikulazioen ordezkapena endoprotesi batekin adierazten da.
Mediku ortopediko batek iruzkintzen du: belauneko artikulazioaren artrosiaren maila zehaztasunez zehazteko, pazientea aztertzeaz gain, oso garrantzitsua da azterketa instrumental bat egitea (ekografia, erradiografia edo artikulazioaren MRI). Aldebiko gonartrosia oso ohikoa da, beraz, ezkerreko zein eskuineko belauneko artikulazioak aztertzea gomendatzen da. Horrek tratamendu optimoa aukeratzen lagunduko dizu eta, beraz, gaixotasunaren aurrerapen gehiago saihestuko du.
Diagnostikoak
Diagnostikoa egiteko, normalean nahikoa da belauneko artikulazioko erradiografia edo ultrasoinu bat egitea. Kasu zailetan, laborategiko azterketa eta erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) agintzen dira. Artikulazioan likido patologikoa pilatzen bada, zulatu eta ondorengo azterketa egin beharko luke.
Ultrasoinu diagnostikoak
Gaixotasuna hasiera batean identifikatzen laguntzen du. Kartilago geruzaren lodiera, artikulazioaren erliebea, artikulazio-likidoaren presentzia, osteofitoen tamaina eta osifikazioak neurtzeko aukera ematen du.
Erradiografia
Egin kalte-maila, hezur- eta kartilago-ehunaren egoera ebaluatzeko. Osteofitoen presentzia, artikulazio-espazioaren estutzea eta artikulazioen deformazioa erakutsiko ditu. Gaixotasunaren hasierako faseetan, azterketa ez da informatiboa.
Azterketak
Odol- eta gernu-proba orokorrak, odol-biokimikak hantura-zantzuak, infekzioa egotea eta hezur- eta kartilago-ehuneko nahasteak erakusten dituzte. Gorputzaren egoera orokorra ebaluatzeko, gaixotasunaren arrazoiak, gonartrosia eta antzeko sintomak dituzten patologiak baztertzeko aukera ematen dute.
MRI
Erresonantzia magnetikoaren irudia Diagnostiko-metodo oso zehatza, aldaketa txikienak ikusten laguntzen duena. Diagnostikoa egiten lagunduko du bai hasierako fasean, bai tratamendu kirurgikoaren aurretik kasu konplexuetan.
Zein medikuk artatzen zaitu?
Ondorengo espezialistek belauneko gonartrosia tratatzen dute:
- Mediku ortopedikoa - gaixotasuna diagnostikatzen du, artikulazio barneko injekzioak, plasma terapia, goi-teknologiako laguntza eta tratamendu kirurgikoa eskaintzen ditu.
- Fisioterapeuta - tratamendu fisioterapeutiko instrumentalaren arduraduna.
- Erreumatologoa - gaixotasuna nahaste autoimmuneekin lotzen bada lagunduko du.
- Kirol-medikua - beharrezkoa izango da kirol-gaixotasunen historiaren kasuan.
- Nutrizionista bat behar da pazienteak gehiegizko pisua badu.
Berreskuratzeko fasean, medikuak beste espezialista batzuekin parte hartu dezake:
- Masajista - beheko gorputz-adarretan masajea egiten du, giharren tonua berreskuratzen du, eta horrela odol-zirkulazioa estimulatzen du eta artikulazioen mugikortasuna berreskuratzen laguntzen du.
- Fisioterapia medikua - ariketa bereziak hautatzen ditu eta haien ezarpena kontrolatzen du.
- Errehabilitazio espezialista - pazientearen gizarte-egokitzapenean laguntzen du; espezialistak eskatzen du bereziki belauneko kirurgia berreraikitzaile larriaren ondoren.
Zein tratamendu agintzen da?
Gaixotasuna zenbat eta lehenago detektatu eta artrosiaren sintomen tratamendua hasi, orduan eta sendatzeko aukera handiagoa izango da. Bestela, gaixotasunak ondorio itzulezinak ekar ditzake eta bizi-kalitatea nabarmen okertu.
Horrela, 1-2 graduko belauneko artrosiaren tratamenduak aukera ona du belauneko artikulazioaren funtzioa guztiz berreskuratzeko. Zoritxarrez, pazienteek ez dute beti mediku laguntzarik bilatzen hasierako faseetan.
Nola azkar arindu mina eta nola tratatu?
Lehenik eta behin, mina eta hantura kentzea beharrezkoa da. Agindua:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) eta analgesikoak. Drogak artrosian hantura azkar kentzeko eta mina eta hantura murrizten laguntzen dute.
- Kortikoideek AINEek eta analgesikoek laguntzen ez dutenean erabiltzen dira, adibidez, belauneko artikulazioko 3-4 graduko artrosiaren tratamenduan. Gaixoari droga blokeoa ematen zaio - drogak zuzenean injektatzen dira artikulazio barrunbean. honek mina arintzen laguntzen du eta injekzioaren ondoren minutu gutxiren buruan erliebea lortzen laguntzen du.
- Ukendu bereziak eta minak arintzeko adabakiak.
Mediku ortopediko batek iruzkintzen du: 2-3 graduko belauneko artrosiaren tratamendua beti konplexua da, oro har, 15 (!) gomendio puntu baino gehiago biltzen ditu errezeta-orrian. Ez dira botika eta injekzioak soilik. Artikulazioaren biomekanika eta pazientearen bizimodua zuzentzera zuzendutako errehabilitazio-neurri sorta bat da. Ikuspegi honek bakarrik lagunduko du artikulazioa mantentzen eta gaixotasunaren progresioa geldiarazten.
Hezur eta kartilago ehuna indartzen duten prestakinak:
- Kondroitinan eta glukosaminan oinarritutako kondroprotektoreak kondrozitoen nutrizio-oinarria dira.
- Azido hialuronikoko prestaketek fluido sinovialaren analogo gisa balio dute.
- Mikrozirkulazioa eta kartilago artikularrerako odol-hornidura hobetzen duten sendagaiak.
- Kaltzio eta D bitamina osagarriek belauneko artikulazioa osatzen duten hezurrak sendotzen dituzte.
- Azido hialuronikoaren prestakinen artikulazio barneko injekzioak, fluido sinovialaren analogo artifizialak, gainazal artikularrak lubrifikatzen laguntzen dute.
- Droga blokeoek hantura, mina eta hantura azkar arintzen laguntzen dute. Oro har, eragina nabaria da hurrengo egunean.
Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamenduak fisioterapia ere barne hartzen du:
- Elektroforesia. Korronte elektrikoa erabiliz, sendagaia kaltetutako eremuan sartzen da. Elektroforesia gonartrosiaren ondorioz belauneko mina tratatzeko erabiltzen da.
- Fonoforesia. Medikuntza hantura eremuan sartzen da soinu-uhinen eraginez. Gonartrosi deformazioaren tratamenduan metodoaren abantaila gehigarri bat efektu termikoa da.
- Shock-uhinen terapia. Prozedurak odol-zirkulazioa hobetzen du, ehunen elikadura estimulatzen du eta osteofitoak eta orbain-ehuna suntsitzeko erabiltzen da.
- Trakzio terapia (artikulazio-trakzioa) - artikulazio-espazioa deskargatzen laguntzen du, hainbat milimetrotan luzatzen du, eta horrela gainazal artikulatuen elkarrekiko presioa murrizten du.
- Elektromioestimulazioa - korronte elektrikoa erabiliz odol-fluxua eta muskulu-funtzioa estimulatzen ditu, muskulu-tonua berreskuratzen du.
- Mekanoterapiak artikulazioko mugimenduak garatzen eta kontrakturaren aurka borrokatzen laguntzen du, simulagailu robotiko bereziak erabiliz.
- Laser terapia ehunen beroketa sakona sortzen du eta hanturazko erantzuna murrizten du.
- Magnetoterapia. Efektu terapeutikoa eremu magnetikoaren propietateetan oinarritzen da mina, hantura eta ehunen hantura murrizteko.
Ortobiologia-metodoak birsorkuntza suspertzera eta kartilago-ehunaren akatsak ordezkatzea dute helburu:
- Plasmolifting plasman oinarritutako sendagaia da, pazientearen odoletik egindakoa, birsorkuntza prozesuak abiarazten dituena eta hazkuntza-faktoreak dituena.
- PRP terapia - pazientearen odoletik lortutako plasma droga gisa erabiltzen da. Plaketek aberatsak diren plasmak kondrozitoen birsorkuntza estimulatzen du eta hanturazko prozesua arintzen du.
- SVF terapia pazientearen beraren gantz-ehunetik lortutako estromal baskular-frakzioko zelulen erabileran oinarritzen da.
- SVF terapia + PRP terapia - plasma kontzentratua eta zelula progenitoreak aldi berean erabiltzeak emaitza onenak lortzeko aukera ematen du.
- Zelula amen tratamendua. Metodoa hezur-muineko zelulen erabileran oinarritzen da eta gaur egun garatzen ari da.
Kasu bakoitza banakakoa da eta belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendurako errehabilitazio programa bereizi bat garatzea eskatzen du.
Ez dakizu non tratatu artrosia? Laguntza profesionala lortu eta tratamendua egin nahi al duzu ebakuntzarik gabe? Eman izena osasun zentro batean. Gurekin harremanetan jartzen zaren egunean azterketa bat egin eta zure osasuna berreskuratzen hastea eskaintzen dizugu. Aprobetxatu belauneko artrosiaren tratamendu modernoa prezio lehiakorretan.